Zwiększona lipaza w surowicy wirusa Zachodniego Nilu

Wirus Zachodniego Nilu jest flawiwirusem, który spowodował sezonowe epidemie u ludzi od czasu wprowadzenia do Stanów Zjednoczonych w 1999 roku. Obraz kliniczny jest wysoce zmienny, począwszy od bezobjawowej choroby po łagodne objawy grypopodobne, aż do trwałego porażenia wiotkiego i śmierci.1 Obserwacje i obserwacje kliniczne komplikuje fakt, że obszary najbardziej dotknięte chorobą w ciągu roku mogą mieć tylko sporadyczne przypadki w kolejnych latach.
W stanie Colorado odnotowano 2943 przypadki infekcji wirusa Zachodniego Nilu w 2003 r.2 Występowało spektrum klinicznych prezentacji wśród pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby, a podwyższone poziomy lipazy w surowicy odnotowano przypadkowo u większości pacjentów hospitalizowanych w trzech obiektach w Aurora w stanie Kolorado. Pacjenci z podwyższonym poziomem lipazy mieli niewiele klinicznych objawów lub objawów zapalenia trzustki, innych niż niespecyficzne objawy, takie jak nudności i wymioty. Testy na lipazę w surowicy były pierwotnie zlecone w celu monitorowania nieprawidłowych wartości aminotransferazy wątrobowej przy przyjęciu.
Tabela 1. Tabela 1. Maksymalne stężenia lipazy w surowicy w surowicy u 17 pacjentów z rozpoznaniem zakażenia wirusem zachodniego Nilu. Tabela podaje maksymalne zmierzone poziomy lipazy w surowicy u 17 pacjentów przyjętych do trzech ośrodków w Aurora między lipca a 30 listopada 2003 roku. Zakażenie wirusem zachodniego Nilu zdiagnozowano za pomocą testu immunoenzymatycznego związanego z przeciwciałem wirusa Zachodniego Nilu. . Częstość występowania podwyższonych poziomów lipazy w surowicy u tej małej serii pacjentów wynosiła 65 procent (11 z 17 pacjentów miało podwyższone wartości); częstość występowania poziomów lipazy, które przekraczały dwukrotnie górną granicę normy, wynosiła 24% (4 z 17). Ewy były przejściowe, z normalizacją w ciągu 7 do 10 dni.
Poziomu lipazy u tych 17 pacjentów nie mierzono w odniesieniu do jakichkolwiek konkretnych objawów zapalenia trzustki. Jest możliwe, że częstość występowania podwyższonych poziomów lipazy u pacjentów z infekcją wirusem zachodniego Nilu jest wyższa niż zgłoszono tutaj i że wzrosty są większe niż te przedstawione w Tabeli 1. Żaden z 17 pacjentów nie miał żadnych stwierdzonych powikłań ani zachorowalności związanych z zapaleniem trzustki.
Kliniczne znaczenie poziomów lipazy u pacjentów z zakażeniem wirusem zachodniego Nilu jest niejasne. Ponieważ jednak opracowuje się leczenie infekcji wirusem zachodniego Nilu, klinicyści powinni być świadomi, że nieprawidłowe wartości lipazy mogą być związane z infekcją, a nie z empirycznymi lub nowatorskimi terapiami.
Joseph T. Batuello, MD, JD
Specjalistyczny kompleks opieki szpitalnej, Aurora, CO 80012
Jeanie Youngwerth, MD
Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Colorado, Denver, CO 80262
Ron Gabel, BS, PA-C.
Specjalistyczny kompleks opieki szpitalnej, Aurora, CO 80012
2 Referencje1. Sampathkumar P. West Nile virus: epidemiologia, prezentacja kliniczna, diagnostyka i profilaktyka. Mayo Clin Proc 2003; 78: 1137-1143
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Zakażenia ludzkim wirusem zachodniego Nilu: Colorado, 2003. (Dostęp do 6 stycznia 2005 r., Http://www.cdphe.state.co.us/dc/zoonosis/wnv/HUMAN_WNV_03.HTML).
Google Scholar
(4)
[więcej w: jak leczyć nabłonki płaskie w moczu, syndrom dda, velashape warszawa ]
[podobne: choroba mortona, choroba somatyczna, choroba wieńcowa objawy ]