Wojskowa etyka medyczna cd

Prawie wszystkie pytania dotyczące etyki medycznej, które są unikalne dla wojska, pojawiają się w czasie wojny, kiedy misja wojskowa lub wymogi wymagają od lekarzy wykonywania czynności, których inaczej nie wykonaliby. W takich przypadkach, jak podkreśla Howe, ostateczna decyzja (np. Kto powinien leczyć pierwszy lub jak zrobić triage) zostanie podjęta nie przez lekarza, ale przez dowódcę jednostki. W tej sytuacji lekarz wojskowy musi wypełniać rozkazy. Howe uważa, że tak właśnie powinno być, ponieważ w czasie wojny potrzebujemy lekarzy wojskowych, którzy potrafią i robią to, co jest tak blisko, jak to możliwe, z wojskiem, tak aby oni również mogli wykonać istotną rolę, jaką odgrywają w zaspokajaniu potrzeb misja. W końcowym rozdziale książki, Howe i pułkownik Thomas E. Beam (na emeryturze), jeden z redaktorów, powtarzają, że kwestie agencji mieszanej i lojalności w konflikcie są powszechne zarówno w życiu cywilnym, jak i wojskowym. na przykład medycyna sportowa, instytucje karne, a nawet zarządzane opieka. Uważają również, że lekarze cywilni podejmują decyzje podobne do wojskowych, chociaż jedynym przykładem, który mogą przytoczyć, są kwarantanna, która nie była stosowana na dużą skalę od prawie wieku w Stanach Zjednoczonych. Z drugiej strony potrzeba militarna, podobnie jak bezpieczeństwo narodowe, jest rutynowo używana jako usprawiedliwienie dla działań. Ostateczne wnioski Howe a i Beama nie budzą kontrowersji: wojskowa etyka lekarska powinna odzwierciedlać fakt, że lekarz wojskowy jest lekarzem jako pierwszym i zazwyczaj może nadal interesować pacjenta . Debata dotyczy tego, jakie wyjątki istnieją w stosunku do tej zwykłej reguły.
Howe i Beam sugerują, że militarna konieczność stanowi podstawowy wyjątek. Twierdzą jednak, że konieczność militarna rzadko jest sprzeczna z etyką lekarską, a te rzadkie konflikty, zwykle związane z walką, występują, gdy władza cywilna uprzednio określiła – zazwyczaj stosując wersję teorii sprawiedliwej wojny – te wojskowe działanie jest konieczne dla zachowania narodu. W takich okolicznościach Howe i inni autorzy twierdzą, że aktywny udział lekarzy wojskowych w obronie narodu jest zarówno honorowy, jak i etyczny. Oczywiście, nawet w najbardziej ekstremalnych okolicznościach wciąż istnieją pewne niezbywalne zakazy, takie jak te przeciwko morderstwu i torturom, a także obowiązki lekarzy w zakresie przestrzegania międzynarodowego prawa humanitarnego, w szczególności jak wyszczególniono w Konwencji Genewskiej.
Te dwa tomy stanowią podstawę wojskowej etyki medycznej. Następny etap będzie wymagał otwartego dialogu, a następnie jasnych i dostępnych wytycznych, podręczników, edukacji i szkoleń. Jeśli uznamy, że wojna jest i nadal będzie tragiczną, ale prawdopodobną rzeczywistością w przewidywalnej przyszłości, wojskowa etyka medyczna może służyć jako przełom w historii zarówno etyki lekarskiej, jak i medycyny wojskowej.
Michael A. Grodin, MD
George J. Annas, JD, MPH
Boston University, Boston, MA 02118
[email protected] edu
[podobne: fitolizyna w ciąży, tonsillektomia, falsigra opinie ]
[podobne: choroba wysokościowa, choroby psów, choroby tarczycy objawy ]