Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów ad 8

Co więcej, stan New Jersey zmienił ostatnio ustawę o zabójstwach samochodów, aby dodać definicję lekkomyślnej jazdy po bezsennym przez okres przekraczający 24 kolejne godziny , czyli rewizję, która wyraźnie poddaje kierowców w tym stanie. do skazania za popełnienie przestępstwa w takich okolicznościach24. Podobne przepisy czekają w Nowym Jorku, Massachusetts i Michigan. Ponadto sądy apelacyjne w dwóch stanach orzekły, że odpowiedzialność pracodawcy za wypadki związane ze zmęczeniem może być kontynuowana nawet po odejściu pracownika, podobnie jak w przypadku odpowiedzialności ponoszonej przez osoby, które dostarczają alkohol kierowcom, którzy następnie są zaangażowani w działalność związaną z alkoholem. wypadki samochodowe .5,5,26 Wydział Chirurgii Uniwersytetu w Michigan podjął inicjatywę, aby rozwiązać ten problem, oferując kupony taksówkowe w obie strony mieszkańcom chirurgii na żądanie (Mulholland M: komunikacja osobista). Continue reading „Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów ad 8”

Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego ad 7

Nie uważamy, że obserwowany brak efektu wynikał z trudności proceduralnych; grupy były dobrze dopasowane, był wysoki stopień zgodności z protokołem, a tempo obserwacji było prawie idealne. Brak efektu nie był również spowodowany niedostatkiem chirurgicznie powiązanych zniewag, ponieważ stan neurologiczny był gorszy u prawie 30 procent naszych pacjentów 24 godziny po operacji. Istnieją sugestie dotyczące korzyści wynikających z hipotermii w dwóch wcześniej zdefiniowanych podgrupach: pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu od 8 do 14 dni po krwotoku podpajęczynówkowym i pacjentach płci męskiej. Odkrycia należy rozpatrywać z dużą ostrożnością, ponieważ były to analizy wtórne. Rozcieńcziliśmy analizy według czasu po krwotoku podpajęczynówkowym, aby zapewnić równowagę między grupami leczonymi; pacjenci nie byli poddawani randomizacji w zależności od tego, czy operacja była wczesna, czy późna. Continue reading „Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego ad 7”

Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty ad 7

Większość pacjentów, u których pozbawia się androgenów jako główną terapię, zlokalizowała raka prostaty, 4 i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę są zwykle przepisywani pacjentom z rosnącym poziomem PSA po radykalnej prostatektomii. Jednak w żadnym z tych badań nie ma dowodów z badań klinicznych dotyczących korzyści przeżycia dla terapii deprywacji androgenów.1 Drugą konsekwencją jest konieczność przeprowadzenia badań interwencyjnych mających na celu zmniejszenie ryzyka złamań u pacjentów z rakiem prostaty. Podawane pozajelitowo bisfosfoniany zapobiegają utracie gęstości mineralnej kości po terapii deprywacji androgenów w przypadku raka prostaty.34,35 Aktualne zalecenia są takie, że mężczyźni z rakiem prostaty leczeni deprywacją androgenów powinni mieć kontrolowaną gęstość mineralną kości i należy rozpoczynać leczenie bisfosfonianami, jeśli rozwinie się osteoporoza lub wystąpi złamanie16. Duże prospektywne badania są wymagane, aby ocenić skuteczność i opłacalność leczenia bisfosfonianami w celu zmniejszenia ryzyka złamania u mężczyzn otrzymujących terapię deprywacji androgenów.
Podsumowując, nasze badanie pokazuje, że deprywacja androgenów w postaci orchiektomii lub leczenia agonistami hormonu uwalniającego gonadotropinę wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań u pacjentów z rakiem prostaty. Continue reading „Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty ad 7”

Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii

Istnieje niewiele danych epidemiologicznych dotyczących inwazyjnych zakażeń bakteryjnych u dzieci w Afryce subsaharyjskiej. Przeanalizowaliśmy każde ostre przyjęcie pediatryczne do wiejskiego szpitala rejonowego w Kenii, aby zbadać częstość występowania, częstość występowania, rodzaje i wyniki bakteriemii nabytej przez społeczność. Metody
Pomiędzy sierpniem 1998 r. A lipcem 2002 r. Hodowaliśmy krew przy przyjęciu z 19,339 pacjentów hospitalizowanych i obliczyliśmy częstość występowania bakteriemii na podstawie populacji obsługiwanej przez szpital. Continue reading „Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii”

Tiazolidynodiony

W jej znakomitej recenzji tiazolidynodionów dr Yki-Järvinen (wydanie 9 września) stwierdza, że wpływ rozyglitazonu lub pioglitazonu na wielkość cząstek LDL [niskiej gęstości] nie był badany w podwójnie ślepej próbie. , próba kontrolowana za pomocą placebo. Nie jest tak w tym przypadku. W podwójnie ślepej, randomizowanej próbie pioglitazonu w porównaniu z placebo u pacjentów bez cukrzycy z normą normolipidemii i nadciśnieniem, pioglitazon zwiększył rozmiar cząstek LDL.2 Ponadto w dwóch otwartych badaniach z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 2 wielkość cząstek LDL zwiększone przez rozyglitazon w porównaniu z placebo, 3 i pioglitazonem w porównaniu z gliklazydem.4
Mayer B. Davidson, MD
Charles R. Continue reading „Tiazolidynodiony”

centrum medyczne damiana warszawa wałbrzyska 46

Kiedy uzyskana tkanka została przeszczepiona myszom SCID, rozwinęły się komórki insulinoma. Zostały one usunięte i stransdukowane lentiwirusem eksprymującym hTERT. Komórki otrzymujące tę drugą transdukcję za pomocą hTERT ponownie przenosi się do myszy SCID. Po rozwinięciu się hipoglikemii u myszy, komórki usunięto i namnożono w hodowli tkankowej jako komórki zawierające insulinę, które wydzielały insulinę w odpowiedzi na prowokację glukozą. Ostrzeżenia z badań nad klonalnymi i pierwotnymi komórkami wysepkowymi Możemy się spodziewać linii komórek ludzkiego trzustki generowanych przez Ravassarda i współpracowników (1) i przyszłego człowieka. Continue reading „centrum medyczne damiana warszawa wałbrzyska 46”

nzoz błonie bydgoszcz

Dawki stosowane przez autorów mieszczą się w zakresie prawdopodobnie dostarczonym przez komary (24). Byłoby interesujące, gdyby niektóre ssaki naczelne zostały zakwestionowane przez komary zakażone CHIKV, biorąc pod uwagę rosnące dowody na to, że gorączka chikungunya ma składnik immunologiczny. Wiadomo, że ślinica komara ma działanie immunomodulujące, a w przypadku kilku wirusów (na przykład wirusa Zachodniego Nilu) dostarczanie wirusa w kontekście śliny może wpływać na ustalanie infekcji, rozpowszechnianie i nasilenie (25, 26). Jako Labadie i in. model makaka powinien pomóc w opracowaniu nowych strategii terapeutycznych lub profilaktycznych przeciwko gorączce chikungunya i ułatwić testowanie nowych interwencji (1). Continue reading „nzoz błonie bydgoszcz”

tabletki histaminowe

Epidemia gorączki chikungunya miała miejsce w Indiach w 2006 r., Kiedy to szacuje się, że ponad 1,4 miliona ludzi zostało zakażonych. W lipcu 2007 r. CHIKV wyłonił się z tropików i spowodował lokalny wybuch w Rawennie we Włoszech (9). W 2008 r., 2009 r., CHIKV odnotowano w krajach Azji południowo-wschodniej, w tym w Indiach, Tajlandii i Singapurze. Epidemia trwa nadal w momencie pisania tego tekstu, a około 12 000 przypadków w prowincji Lampung w Indonezji odnotowano między połową grudnia 2009 r. Continue reading „tabletki histaminowe”

Nieludzki model naczelnych choroby chikungunya

Choroba Chikungunya jest ciężko wyniszczającą, przenoszoną przez komary, chorobą wirusową, która osiągnęła rozmiary epidemii w Afryce, Azji i na wyspach Oceanu Indyjskiego. Mutacja wzmacniająca zdolność wirusa chikungunya (CHIKV) do infekowania i przenoszenia przez Aedes albopictus zwiększyła zasięg geograficzny zagrożony infekcją z powodu ciągłego rozprzestrzeniania się tego komara na świecie. Badania nad patogenezą choroby, rozwojem szczepionki i projektowaniem terapeutycznym zostały utrudnione z powodu braku odpowiednich modeli zwierzęcych tej choroby. Skrupulatne badanie opisane w tym wydaniu JCI przez Labadie et al. jest jednym z pierwszych raportów opisujących zakażenie CHIKV dorosłych immunokompetentnych naczelnych nie będących ludźmi. Continue reading „Nieludzki model naczelnych choroby chikungunya”

Genomika wirusa RNA: świat możliwości

Rosnąca dostępność kompletnych sekwencji genomu wirusów RNA może rzucić nowe światło na podstawowe aspekty ich biologii. Tutaj używam studiów przypadku 3 wirusów RNA w celu zbadania wpływu danych dotyczących sekwencji genomowych, ze szczególnym uwzględnieniem wirusa grypy A. W szczególności badania genomiki wirusa RNA podjęte do tej pory w dużej mierze skupiały się na zagadnieniach ewolucji i epidemiologii, i nadały tym dyscyplinom nowy impet. Jednak dane genomiczne jak dotąd dokonały mniejszej dywagacji w obszary o bardziej bezpośrednim znaczeniu dla chorób, zapobiegania i kontroli; w związku z tym wykorzystanie ich pełnego potencjału pozostaje ważnym celem. To banał powiedzieć, że jesteśmy teraz w epoce genomu biologii. Continue reading „Genomika wirusa RNA: świat możliwości”