Sprawa 30-2004: Kobieta z parestezjami

W odniesieniu do dyskusji na temat anemii złośliwej w sprawie 30-2004 (wydanie 23 września), praktyką w Wielkiej Brytanii przez wiele lat był schemat czterech domięśniowych wstrzyknięć 1000 .g hydroksykobalaminy (postać witaminy B12 do wstrzykiwań ) rocznie u pacjentów z niedokrwistością złośliwą, zwykle podawaną co trzy miesiące. Leczenie to następuje po początkowej terapii obejmującej cztery lub pięć dawek 1000 .g podawanych przez okres około czterech tygodni. To, że stanowi to odpowiednią terapię zastępczą, wynika z szeroko rozpowszechnionego doświadczenia. Dowody farmakokinetyczne stanowią solidną podstawę dla tej praktyki; 500 .g hydroksykobalaminy podawanej pozajelitowo podnosi poziom kobalaminy do ponad 100 .g na litr przez średnio 289 dni.2 Dlaczego zatem zalecane są miesięczne dawki witaminy B12.
Simon V. Continue reading „Sprawa 30-2004: Kobieta z parestezjami”

Molecular Cancer Therapeutics: strategie wykrywania i rozwoju leków ad

Uwzględnione są również metody o jeszcze niezrealizowanym potencjale, takie jak transdukcja białka, która obejmuje komórkowe dostarczanie dużych makrocząsteczek przez szlaki niezależne od receptora. Chociaż wybór konkretnych tematów bezpośrednio odzwierciedla nastawienie redaktora, racjonalny projekt leżący u podstaw całej pracy jest wyraźnie widoczny. Darczyńcy to zróżnicowana grupa specjalistów akademickich i branżowych, którzy w większości są dobrze przygotowani do tego zadania, chociaż jakość poszczególnych rozdziałów jest różna. Większość niedociągnięć jest niewielka. Na przykład włączenie całego rozdziału dotyczącego transgenicznych modeli zwierzęcych może być uzasadnione położeniem nacisku na cele molekularne, ale całkowity wkład takich modeli do opracowania leków jest obecnie ograniczony w porównaniu z tradycyjnymi badaniami ksenoprzeszczepowymi u myszy nagich. Continue reading „Molecular Cancer Therapeutics: strategie wykrywania i rozwoju leków ad”

Cytoplazmatyczna nukleofosminina w ostrej białaczce szpikowej z normalnym kwasem czesc 4

Specyficzne powiązanie cytoplazmatycznej ekspresji nukleofosuny z dużą podgrupą AML. Panel A pokazuje subkomórkowe wzorce ekspresji nukleofosminy (NPM) w próbkach od pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) (technika monoklonalnej fosfatazy alkalicznej fosfatazy alkalicznej [APAAP]). W NPMc + AML (dwa obrazy po lewej stronie) większość komórek białaczkowych (strzałka) wykazuje cytoplazmatyczną ekspresję NPM oprócz ekspresji jądrowego NPM; grot wskazuje pozostałą komórkę krwiotwórczą o oczekiwanym wzorze NPM o ograniczonym jądrze. W NPMc + AML, C23 jest zawsze ograniczone do jądra. W dwóch obrazach po prawej stronie, komórki białaczkowe, które są ujemne pod względem cytoplazmatycznego NPM (NPMc-), mają oczekiwaną ekspresję jądrową NPM i nukleoliny (C23); strzałki wskazują liczby mitotyczne o oczekiwanej cytoplazmatycznej ekspresji NPM i C23. Continue reading „Cytoplazmatyczna nukleofosminina w ostrej białaczce szpikowej z normalnym kwasem czesc 4”

Klopidogrel w porównaniu z aspiryną i esomeprazolem w zapobieganiu krwawienia z nawrotów wrzodu

Równoczesna terapia z inhibitorem pompy protonowej jest standardową terapią dla pacjentów otrzymujących aspirynę, którzy są narażeni na wrzody. Aktualne amerykańskie wytyczne zalecają również stosowanie klopidogenu u pacjentów z ciężką nietolerancją aspiryny z przewodu pokarmowego. Porównano klopidogrel z aspiryną i esomeprazolem w celu zapobiegania nawracającym krwawieniom z wrzodów u pacjentów wysokiego ryzyka. Metody
Badaliśmy pacjentów, którzy przyjmowali aspirynę w celu zapobiegania chorobom naczyniowym i którzy mieli krwawienie z wrzodu. Po wygojeniu się wrzodów losowo przydzielono pacjentów, którzy byli negatywni pod względem Helicobacter pylori, aby otrzymywali albo 75 mg klopidogrelu dziennie i esomeprazol placebo dwa razy dziennie, albo 80 mg aspiryny dziennie plus 20 mg esomeprazolu dwa razy dziennie przez 12 miesięcy. Continue reading „Klopidogrel w porównaniu z aspiryną i esomeprazolem w zapobieganiu krwawienia z nawrotów wrzodu”

Wpływ umiarkowanego spożywania alkoholu na funkcje poznawcze u kobiet

Negatywne skutki nadmiernego spożycia alkoholu na funkcje poznawcze są dobrze ustalone, ale wpływ umiarkowanego spożycia jest niepewny. Metody
W latach 1995-2001 dokonaliśmy oceny funkcji poznawczych u 12 480 uczestników badania Nurses Health Study, którzy mieli 70 do 81 lat, z oceną kontynuacyjną w 11,102 dwa lata później. Poziom konsumpcji alkoholu ustalano regularnie począwszy od 1980 r. Wyliczyliśmy średnią ocenę kognitywną dostosowaną dla wielu zmiennych i dostosowane do wielu zmiennych ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych (zdefiniowane jako najniższe 10 procent wyników) i znaczne obniżenie funkcji poznawczych w czasie (określone jako zmianę, która była w najgorszym 10 procentach rozkładu spadku). Przeprowadziliśmy również stratyfikację analiz według genotypu apolipoproteiny E w podgrupie kobiet. Continue reading „Wpływ umiarkowanego spożywania alkoholu na funkcje poznawcze u kobiet”