Szkielet: Biochemiczne, genetyczne i molekularne interakcje w rozwoju i homeostazie ad

W rzeczywistości na różnicowanie osteoklastów wpływają cytokiny wytwarzane przez osteoblasty. Istnieje uporządkowana ekspozycja w książce czynników transkrypcyjnych, hormonów i czynników macierzowych, które są wytwarzane przez osteoblasty, komórki zrębowe i same osteoklasty, chociaż trudno jest zrozumieć, jak wszystkie czynniki łączą się in vivo. Sekcja dotycząca genetyki jest najsłabszą częścią książki. Obecnie w literaturze pierwotnej znajduje się wiele informacji na temat genetyki zaburzeń szkieletowych. Badania sprzężeń odkryły geny odpowiedzialne za liczne zaburzenia, a poszczególne mutacje rzucają światło na funkcję genów. Continue reading „Szkielet: Biochemiczne, genetyczne i molekularne interakcje w rozwoju i homeostazie ad”

Chemioterapia zaawansowanego raka prostaty

Petrylak i in. (Wydanie z 7 października) stwierdzam, że leczenie skojarzone docetakselem i estramustyną powinno być stosowane jako leczenie początkowe w leczeniu raka prostaty pochodzenia niezależnego od androgenów. Brakuje kilku kluczowych punktów, które są konieczne do osiągnięcia tego wniosku. Po pierwsze, nie podano wyników Gleasona pomimo związku między stopniem a odpowiedzią na chemioterapię.2 Po drugie, pacjenci z grupy docetakselu otrzymali w sumie 60 mg deksametazonu przed każdym cyklem chemioterapii. Chociaż niektóre doniesienia sugerują, że nie ma roli kortykosteroidów w przerzutowym raku gruczołu krokowego, 3 inne wykazały swoją rolę .4,5 Po trzecie, niektórzy pacjenci w tym badaniu otrzymali wcześniej chemioterapię. Continue reading „Chemioterapia zaawansowanego raka prostaty”

Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty ad 5

Wśród pacjentów z nierozkładową chorobą (AJCC stadium I, II lub III oraz o niskiej do umiarkowanej złośliwości raka prostaty) względne ryzyko jakiegokolwiek złamania wynosi 1,37 (95 procent przedziału ufności, 1,20 do 1,57) dla dziewięciu lub więcej dawek agonisty hormonu uwalniającego gonadotropiny. W analizach ograniczonych do pacjentów, którzy otrzymywali deprywację androgenów jako leczenie podstawowe (z pacjentami, którzy zostali poddani radykalnej prostatektomii lub z wyłączeniem promieniowania) lub do pacjentów, którzy otrzymali deprywację androgenów jako terapię adiuwantową (równocześnie z radykalną prostatektomią lub napromienianiem), względne ryzyko jakiegokolwiek złamania było 1,44 (przedział ufności 95%, 1,33 do 1,56) i 1,53 (przedział ufności 95%, 1,32 do 1,78), odpowiednio wśród osób otrzymujących dziewięć lub więcej dawek agonisty hormonu uwalniającego gonadotropiny. Badanie dotyczące interakcji
Interakcje przetestowano na podstawie modelu Cox przedstawionego w Tabeli 3. Nie stwierdzono statystycznie istotnych interakcji między etapem raka, rasą lub grupą etniczną a deprywacją androgenów. Istniały znaczące interakcje między wynikami dotyczącymi wskaźnika współwystępowania i deprywacji androgenów (P = 0,005) oraz między wiekiem a deprywacją androgenów (P = 0,01) na ryzyko złamania. Continue reading „Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty ad 5”

Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego ad 5

Nie było istotnych różnic między grupą hipotermii a grupą normotermiczną w średniej (. SD) liczbie dni na oddziale intensywnej terapii (6 . 5 dla obu) lub całkowitym czasie hospitalizacji (16 . 9 i 16 . 11 dni , odpowiednio). Continue reading „Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego ad 5”

Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów ad 6

Incydenty na wypadek śmierci były ponad pięciokrotnie większe niż po dłuższej zmianie pracy, ponieważ były po niezmienionej zmianie. Te odkrycia, które są szczególnie niepokojące, ponieważ wypadki pojazdów silnikowych są główną przyczyną zgonów w tej grupie wiekowej14, są zgodne z ustaleniami, że brak snu obniża wydajność55,16, a liczba wypadków związanych ze zmęczeniem wzrasta proporcjonalnie do czasu spędzonego na zadaniu.6 Biorąc pod uwagę odsetek stażystów w naszym badaniu, którzy dojeżdżali samochodem (69 procent), dane te sugerują, że wdrożenie harmonogramu pracy dla stażystów bez żadnych przedłużonych zmian11 może zapobiec znacznej liczbie wypadków. Stwierdziliśmy również, przy pomocy sprawdzonego narzędzia ankietowego, że w roku akademickim 2002-2003 46,2 procent tygodni, w których stażyści pracowali średnio ponad 80 godzin pracy, a 11,0 procent tygodni, w których pracowali, wynosiło średnio ponad 100 godzin pracy godziny. Ustalenia te są zgodne z wcześniejszymi badaniami dotyczącymi zgłaszanych godzin pracy.1 Ogólnie rzecz biorąc, stażyści stwierdzili, że obudzili się podczas 96,1 procent godzin w szpitalu. W przeciwieństwie do konwencjonalnej mądrości, stażyści, których tygodniowe godziny pracy przekroczyły równowartość trzech pełnoetatowych etatów (tj.> 120 godzin tygodniowo) spali tak samo niewielki procent swojego czasu w szpitalu, podobnie jak stażyści pracujący w najczęstszych tygodniowych godzinach pracy (81 do 100 godzin tygodniowo). Continue reading „Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów ad 6”