Zarządzanie łagodną hipertrofią prostaty

Ta książka – w której autorami jest 10 urologów z Chicago, 12 innych urologów z USA i wybitny urolog z Irlandii – omawia anatomię, patofizjologię i przyczyny łagodnego przerostu gruczołu krokowego lub rozrostu (BPH), omawia ocenę i leczenie stanu . W tej książce brakuje jednak okazji. Jeden z autorów stwierdza, że jedną z najbardziej podstawowych, ale i najważniejszych trudności w ocenie i leczeniu mężczyzn z BPH są definicje. W ścisłym tego słowa znaczeniu, BPH jest rozpoznaniem histologicznym. Zarówno w międzynarodowych konsultacjach Światowej Organizacji Zdrowia, jak i Międzynarodowego Towarzystwa Kontynentalnego zalecono, aby termin BPH był używany do diagnozy histologicznej, określenie łagodne powiększenie gruczołu krokowego, gdy gruczoł jest anatomicznie powiększony, i określenie łagodna niedrożność prostaty, gdy gruczoł wytwarza przeszkodę, która charakteryzuje się niskim maksymalnym natężeniem przepływu i wysokim ciśnieniem wydychania. Continue reading „Zarządzanie łagodną hipertrofią prostaty”

Rejestracja prób klinicznych

Listy Oświadczenie Międzynarodowego Komitetu Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) w sprawie rejestracji badań klinicznych (wydanie 16 września) zaleca korzystanie ze strony www.clinicaltrials.gov jako rejestru. Zaskakuje mnie to zalecenie, ponieważ rejestr ten nie spełnia kryteriów wymaganych przez ICMJE. Obecnie do rejestracji mogą się ubiegać wyłącznie amerykańskie agencje federalne prowadzące lub sponsorujące badania kliniczne oraz posiadacze aplikacji do badania nowych leków zgodnie z przepisami Amerykańskiej Agencji Żywności i Leków. Natomiast międzynarodowy rejestr www.controlled-trials.com jest otwarty dla każdego badacza. To, że redaktorzy nie wspominają o tym rejestrze, zdumiewa mnie jeszcze bardziej, ponieważ niektórzy z nich są Europejczykami. Continue reading „Rejestracja prób klinicznych”

Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty cd

Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.2) (SAS Institute). Wyniki
Odsetek pacjentów przyjmujących leczenie
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Tabela przedstawia wartości procentowe 50 613 mężczyzn w wieku 66 lat lub starszych z rakiem prostaty, którzy otrzymali terapię deprywacji androgenów (w postaci agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę lub orchidektomię) w ciągu sześciu miesięcy od rozpoznania w zależności od cech pacjentów i raka. Continue reading „Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty cd”

Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego cd

Temperaturę pacjentów przypisanych do normotermii utrzymywano między 36 a 37 ° C. Tiopental lub etomidat był dozwolony w celu ochrony mózgu, według uznania zespołu operacyjnego; podawano to zazwyczaj w połączeniu z tymczasowym okluzowaniem naczynia. W razie potrzeby stosowano inne leki (np. Niedepolaryzujące środki zwiotczające, mannitol i środki wazoaktywne). Ponowne nagrzewanie pacjentów z hipotermią rozpoczęło się po zabezpieczeniu ostatniego zacisku tętniaka. Continue reading „Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego cd”

Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów czesc 4

Tygodniowe godziny, które stażyści pracowali jako procent zgłoszonych tygodni. W latach 2002-2003 zebrano w sumie łącznie 17,3 osobo-miesięcy danych z próby ogólnokrajowej. Rozkład odsetków zgłoszonych tygodni z określonym zakresem godzin pracy przedstawiono w panelu A. Panel B pokazuje średnią liczbę godzin spędzonych przez stażystów śpiących w szpitalu, obudzonych w szpitalu, uczących się lub pracujących w związku z ich programem ale poza szpitalem i poza programem. T bary oznaczają standardowe odchylenia. Continue reading „Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów czesc 4”