Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego

Operacja tętniaka wewnątrzczaszkowego często powoduje pooperacyjne deficyty neurologiczne. Przeprowadziliśmy randomizowane badanie w 30 ośrodkach, aby ustalić, czy śródoperacyjne chłodzenie podczas otwartej kraniotomii poprawi wynik u pacjentów z ostrym krwotokiem podpajęczynówkowym tętniakowatym. Metody
Ogółem losowo przydzielono 1001 pacjentów z przedoperacyjną oceną I, II lub III ( pacjenci dobrej jakości ) Światowej Federacji Chirurgów Neurologicznych, którzy mieli krwotok podpajęczynówkowy nie dłuższy niż 14 dni przed planowanym wycięciem tętniaka chirurgicznego. do hipotermii śródoperacyjnej (temperatura docelowa, 33 ° C, z zastosowaniem technik chłodzenia powierzchniowego) lub normotermii (temperatura docelowa, 36,5 ° C). Pacjentów obserwowano ściśle po operacji i badano około 90 dni po operacji, kiedy to przypisano wynik końcowy Glasgow. Continue reading „Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego”

Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty

Stosowanie terapii deprywacji androgenów w przypadku raka prostaty znacznie wzrosło w ciągu ostatnich 15 lat. Leczenie to wiąże się z utratą gęstości mineralnej kości, ale ryzyko złamania po terapii deprywacji androgenów nie zostało dobrze zbadane. Metody
Przeanalizowaliśmy zapisy 50 613 mężczyzn, którzy znaleźli się w połączonej bazie danych programu Surveillance, Epidemiology i End Results oraz Medicare, którzy otrzymali diagnozę raka gruczołu krokowego w okresie od 1992 r. Do 1997 r. Głównymi skutkami były występowanie złamanie i wystąpienie złamania powodującego hospitalizację. Continue reading „Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty”

Hydroksychlorochina i niedobór białka surfaktantowego

Radiogramy klatki piersiowej i tomografia komputerowa u chłopca z niedoborem białka powierzchniowo czynnego leczonego hydroksychlorochiną. Panel A pokazuje radiogram klatki piersiowej i skan panelu B a CT uzyskany po rozpoczęciu leczenia hydroksychlorochiną. Panel C pokazuje radiogram klatki piersiowej uzyskany dziewięć miesięcy później.
Chcielibyśmy zgłosić początkowy sukces w leczeniu chłopca z niedoborem białka C środka powierzchniowo czynnego. Pacjent został po raz pierwszy przyjęty do szpitala w wieku pięciu miesięcy z ciężką niewydolnością oddechową, która nastąpiła po wirusowym zakażeniu dróg oddechowych. Continue reading „Hydroksychlorochina i niedobór białka surfaktantowego”

Sąd Najwyższy i odpowiedzialność za opiekę kierowaną

Dwa artykuły w wydaniu z 23 września, autorstwa Bloche1 i Mariner, 2 sprawiają wrażenie, że kwestia odpowiedzialności za zarządzaną opiekę jest uregulowana – że Sąd Najwyższy podjął decyzję , aby uodpornić zarządzane organizacje opieki (MCO) od legalnych odpowiedzialność wynikająca z decyzji o przyznaniu świadczeń lub leczenia. W rzeczywistości decyzja w sprawie Aetna Health Inc. przeciwko Davila nie jest tak wyraźnym odstępstwem od wzoru sądowej wykładni stosunku federalnej ustawy o dochodach z emerytury pracowniczej (ERISA) do zarządzanej opieki. W rzeczywistości ta decyzja Sądu Najwyższego jest częścią ciągłej debaty we wszystkich gałęziach i na różnych szczeblach administracji rządowej dotyczącej tego, czy wesprzeć lub ograniczyć plany opieki zarządzanej3. W latach 1990-2004 tylko na poziomie Sądu Najwyższego były 3 przypadki wspierające i 5 restrykcyjne wobec planów zarządzania opieką; w federalnych sądach okręgowych było 71 przypadków wsparcia i 65 przypadków ograniczających; a na poziomie sądu państwowego było 8 przypadków wsparcia i 10 przypadków ograniczających4. Continue reading „Sąd Najwyższy i odpowiedzialność za opiekę kierowaną”

białe plamki na wargach ust

Niemniej niektóre z subklonowanych linii komórkowych miały wystarczająco stabilny fenotyp, aby mieć ważną wartość badawczą. Następny postęp został osiągnięty dzięki komórkom z tego samego przeszczepialnego insulinoma, przy czym odkrycie, że leczenie komórek 2-merkaptoetanolem, które utrzymywały poziomy glutationu, spowodowało generowanie komórek (znanych jako komórki INS1), które imponująco poprawiały zawartość insuliny w stosunku do komórkom insulinoma i lepszą zdolnością do wydzielania insuliny po stymulacji glukozą, fenotyp przypominający pierwotny trzustkowy. komórki (5). Dalsze ulepszenia komórek INS1 pod względem zawartości insuliny i sekrecji otrzymano następnie klonalnymi technikami selekcji w celu uzyskania linii komórkowej o nazwie 823/13 (6). W równolegle prowadzonych pracach po raz pierwszy użyto antygenu dużego antygenu onkogenu 40 (SV40LT) do wytworzenia komórek. Continue reading „białe plamki na wargach ust”

Wreszcie! Ludzki trzustkowy linia komórkowa

Przez dziesięciolecia badacze podejmowali liczne próby wytworzenia ludzkiej trzustki. linie komórkowe, które można wykorzystać do awansu. biologia komórki, ułatwiają odkrycie narkotyków i zapewniają ścieżkę do. terapia zastępcza komórkowa w leczeniu cukrzycy. W tym wydaniu JCI, Ravassard i współpracownicy donoszą, że udało się to w końcu osiągnąć dzięki wieloetapowemu procesowi, który doprowadził do wytworzenia komórek, które nazwali komórkami EndoC-AH1, które wydzielały insulinę w odpowiedzi na prowokację glukozą. Continue reading „Wreszcie! Ludzki trzustkowy linia komórkowa”

nzoz błonie bydgoszcz

Dawki stosowane przez autorów mieszczą się w zakresie prawdopodobnie dostarczonym przez komary (24). Byłoby interesujące, gdyby niektóre ssaki naczelne zostały zakwestionowane przez komary zakażone CHIKV, biorąc pod uwagę rosnące dowody na to, że gorączka chikungunya ma składnik immunologiczny. Wiadomo, że ślinica komara ma działanie immunomodulujące, a w przypadku kilku wirusów (na przykład wirusa Zachodniego Nilu) dostarczanie wirusa w kontekście śliny może wpływać na ustalanie infekcji, rozpowszechnianie i nasilenie (25, 26). Jako Labadie i in. model makaka powinien pomóc w opracowaniu nowych strategii terapeutycznych lub profilaktycznych przeciwko gorączce chikungunya i ułatwić testowanie nowych interwencji (1). Continue reading „nzoz błonie bydgoszcz”

szpital rehabilitacyjny ciągłówka zakopane

Niektórzy zwolennicy zmian klimatu sugerują, że ostatnie epidemie gorączki chikungunya mogą być związane z klimatem, ale żadne dane nie potwierdzają tej sugestii (18). Globalne podróże i komercjalizacja prawdopodobnie przyczyniają się do szybkiego przemieszczania się zarażonych ludzi i inwazji wektorowych. Modele myszy CHIKV i RRVA z gorączką denga, brak dobrego modelu zwierzęcego replikującego objawy gorączki i patologii u ludzi chikungunya były główną przeszkodą w zrozumieniu przebiegu infekcji, spektrum nasilenia choroby i utrzymywania się objawów. Mysi model dla RRV, poprzedzający niedawną pracę z CHIKV, charakteryzuje się przeciąganiem tylnej kończyny z powodu zniszczenia mięśnia szkieletowego (19). Zaproponowano wiele modeli myszy CHIKV, ale nie są one w stanie zapewnić dobrego tła pracy dla testów związanych z szczepionkami lub nie powiodły się w odwzorowywaniu prawdziwych objawów podobnych do ludzi. Continue reading „szpital rehabilitacyjny ciągłówka zakopane”

senność gorączka

Ten niezwykły zestaw danych nie tylko umożliwił nowy wgląd w biologię i ewolucję tego ważnego ludzkiego patogenu, ale nieprzewidziany spinoff był entuzjazmem nowych badaczy w tej dziedzinie, co pobudziło nowe pomysły na temat podstaw ewolucji wirusa (7, 8). . W czasie pisania tego dokumentu IGSP wygenerowało ponad 3300 kompletnych sekwencji genomu, z których może będzie przybyło kolejnych 1600, z których większość reprezentuje szczepy grypy A od zakażonych ludzi (podtypy A / H1N1 i A / H3N2). Istnieje coraz więcej genomów pochodzących z wirusów izolowanych od ptaków, co odzwierciedla obawy dotyczące potencjalnego pojawienia się wysoce zjadliwych wirusów ptasiej grypy typu A, które mogą infekować i rozprzestrzeniać się poprzez populacje ludzkie (np. Podtyp A / H5N1) (9). Continue reading „senność gorączka”

zespół końskiego ogona leczenie

Na przykład lek L-DOPA stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, metylofenidatu i amfetaminy stosowanej w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej, a kokaina all promuje transmisję dopaminergiczną, podczas gdy leki neuroleptyczne powszechnie przepisywane w schizofrenii i zespół Tourette a hamują transmisję dopaminy. Synapsa dopaminergiczna zawiera wiele elementów charakterystycznych, znajdujących się zarówno przed jak i postsynaptycznie (Figura 1A). Postynaptyczne receptory dopaminy można podzielić na dwa główne podtypy, które są dodatnie (klasa D1) lub ujemnie (klasa D2) sprzężone z białkami G w celu regulowania wytwarzania cAMP przez cyklazę adenylanową. Receptory klasy D1 są również sprzężone z metabolizmem fosfoinozytolu, a receptory klasy D2 są sprzężone z zależnymi od Ca2 + wewnątrzkomórkowymi kaskadami sygnałowymi (4). W obrębie presynaptycznego terminalu znajdują się enzymy zarówno do syntezy, jak i rozkładu dopaminy, a błona presynaptyczna zawiera nie tylko receptory dopaminy, ale także wyspecjalizowany transporter dopaminy (DAT). Continue reading „zespół końskiego ogona leczenie”