Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego

Operacja tętniaka wewnątrzczaszkowego często powoduje pooperacyjne deficyty neurologiczne. Przeprowadziliśmy randomizowane badanie w 30 ośrodkach, aby ustalić, czy śródoperacyjne chłodzenie podczas otwartej kraniotomii poprawi wynik u pacjentów z ostrym krwotokiem podpajęczynówkowym tętniakowatym. Metody
Ogółem losowo przydzielono 1001 pacjentów z przedoperacyjną oceną I, II lub III ( pacjenci dobrej jakości ) Światowej Federacji Chirurgów Neurologicznych, którzy mieli krwotok podpajęczynówkowy nie dłuższy niż 14 dni przed planowanym wycięciem tętniaka chirurgicznego. do hipotermii śródoperacyjnej (temperatura docelowa, 33 ° C, z zastosowaniem technik chłodzenia powierzchniowego) lub normotermii (temperatura docelowa, 36,5 ° C). Pacjentów obserwowano ściśle po operacji i badano około 90 dni po operacji, kiedy to przypisano wynik końcowy Glasgow. Continue reading „Łagodna hipotermia śródoperacyjna podczas operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego”

Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty

Stosowanie terapii deprywacji androgenów w przypadku raka prostaty znacznie wzrosło w ciągu ostatnich 15 lat. Leczenie to wiąże się z utratą gęstości mineralnej kości, ale ryzyko złamania po terapii deprywacji androgenów nie zostało dobrze zbadane. Metody
Przeanalizowaliśmy zapisy 50 613 mężczyzn, którzy znaleźli się w połączonej bazie danych programu Surveillance, Epidemiology i End Results oraz Medicare, którzy otrzymali diagnozę raka gruczołu krokowego w okresie od 1992 r. Do 1997 r. Głównymi skutkami były występowanie złamanie i wystąpienie złamania powodującego hospitalizację. Continue reading „Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty”

Hydroksychlorochina i niedobór białka surfaktantowego

Radiogramy klatki piersiowej i tomografia komputerowa u chłopca z niedoborem białka powierzchniowo czynnego leczonego hydroksychlorochiną. Panel A pokazuje radiogram klatki piersiowej i skan panelu B a CT uzyskany po rozpoczęciu leczenia hydroksychlorochiną. Panel C pokazuje radiogram klatki piersiowej uzyskany dziewięć miesięcy później.
Chcielibyśmy zgłosić początkowy sukces w leczeniu chłopca z niedoborem białka C środka powierzchniowo czynnego. Pacjent został po raz pierwszy przyjęty do szpitala w wieku pięciu miesięcy z ciężką niewydolnością oddechową, która nastąpiła po wirusowym zakażeniu dróg oddechowych. Continue reading „Hydroksychlorochina i niedobór białka surfaktantowego”

Sąd Najwyższy i odpowiedzialność za opiekę kierowaną

Dwa artykuły w wydaniu z 23 września, autorstwa Bloche1 i Mariner, 2 sprawiają wrażenie, że kwestia odpowiedzialności za zarządzaną opiekę jest uregulowana – że Sąd Najwyższy podjął decyzję , aby uodpornić zarządzane organizacje opieki (MCO) od legalnych odpowiedzialność wynikająca z decyzji o przyznaniu świadczeń lub leczenia. W rzeczywistości decyzja w sprawie Aetna Health Inc. przeciwko Davila nie jest tak wyraźnym odstępstwem od wzoru sądowej wykładni stosunku federalnej ustawy o dochodach z emerytury pracowniczej (ERISA) do zarządzanej opieki. W rzeczywistości ta decyzja Sądu Najwyższego jest częścią ciągłej debaty we wszystkich gałęziach i na różnych szczeblach administracji rządowej dotyczącej tego, czy wesprzeć lub ograniczyć plany opieki zarządzanej3. W latach 1990-2004 tylko na poziomie Sądu Najwyższego były 3 przypadki wspierające i 5 restrykcyjne wobec planów zarządzania opieką; w federalnych sądach okręgowych było 71 przypadków wsparcia i 65 przypadków ograniczających; a na poziomie sądu państwowego było 8 przypadków wsparcia i 10 przypadków ograniczających4. Continue reading „Sąd Najwyższy i odpowiedzialność za opiekę kierowaną”

nzoz błonie bydgoszcz

Dawki stosowane przez autorów mieszczą się w zakresie prawdopodobnie dostarczonym przez komary (24). Byłoby interesujące, gdyby niektóre ssaki naczelne zostały zakwestionowane przez komary zakażone CHIKV, biorąc pod uwagę rosnące dowody na to, że gorączka chikungunya ma składnik immunologiczny. Wiadomo, że ślinica komara ma działanie immunomodulujące, a w przypadku kilku wirusów (na przykład wirusa Zachodniego Nilu) dostarczanie wirusa w kontekście śliny może wpływać na ustalanie infekcji, rozpowszechnianie i nasilenie (25, 26). Jako Labadie i in. model makaka powinien pomóc w opracowaniu nowych strategii terapeutycznych lub profilaktycznych przeciwko gorączce chikungunya i ułatwić testowanie nowych interwencji (1). Continue reading „nzoz błonie bydgoszcz”

szpital rehabilitacyjny ciągłówka zakopane

Niektórzy zwolennicy zmian klimatu sugerują, że ostatnie epidemie gorączki chikungunya mogą być związane z klimatem, ale żadne dane nie potwierdzają tej sugestii (18). Globalne podróże i komercjalizacja prawdopodobnie przyczyniają się do szybkiego przemieszczania się zarażonych ludzi i inwazji wektorowych. Modele myszy CHIKV i RRVA z gorączką denga, brak dobrego modelu zwierzęcego replikującego objawy gorączki i patologii u ludzi chikungunya były główną przeszkodą w zrozumieniu przebiegu infekcji, spektrum nasilenia choroby i utrzymywania się objawów. Mysi model dla RRV, poprzedzający niedawną pracę z CHIKV, charakteryzuje się przeciąganiem tylnej kończyny z powodu zniszczenia mięśnia szkieletowego (19). Zaproponowano wiele modeli myszy CHIKV, ale nie są one w stanie zapewnić dobrego tła pracy dla testów związanych z szczepionkami lub nie powiodły się w odwzorowywaniu prawdziwych objawów podobnych do ludzi. Continue reading „szpital rehabilitacyjny ciągłówka zakopane”

operacja kamieni woreczka żółciowego

Ważnym zastrzeżeniem dla tego podejścia jest to, że fenotyp kliniczny jest często definiowany w oparciu o bardzo małą liczbę osobników, a zatem wpływ na osoby z dodatkowych rodzin jest szczególnie pomocny w wyjaśnieniu głównych cech klinicznych. Transport do przyszłości To badanie (14) i te, które nieuchronnie będą następować, mogą wymagać od nas dodania. Transportopathy. do dobrze ugruntowanej. kanalopatii. Continue reading „operacja kamieni woreczka żółciowego”

Infantylowy parkinsonizm-dystonia: transportopatia dopaminy

Transporter dopaminy (DAT) odzyskuje dopaminę z neuroprzekaźnika z szczeliny synaptycznej w synapsach dopaminergicznych. Wariacje w rodzinie nośników substancji rozpuszczonej 6A, element 3 (SLC6A3 / DAT1), ludzki gen kodujący DAT, są związane z nadpobudliwości psychoruchowej i zaburzeniami dwubiegunowymi, a DAT jest wiodącym miejscem działania dla leków, takich jak amfetaminy i kokaina. W tym wydaniu JCI Kurian et al. donoszą, że autosomalny recesywny infekcyjny parkinsonizm-dystonia jest spowodowany przez mutacje powodujące utratę funkcji w DAT, które pogarszają wychwyt zwrotny dopaminy (patrz odnośny artykuł zaczynający się na stronie 1595). Chociaż można przewidywać, że spowoduje to nadmiar dopaminy w szczelinie synaptycznej, prawdopodobnie spowoduje to również wyczerpanie presynaptycznych zapasów dopaminy i prawdopodobnie obniżenie aktywności postsynaptycznej funkcji receptora dopaminy, powodując upośledzenie neurotransmisji dopaminergicznej zgodnie z obrazem klinicznym. Continue reading „Infantylowy parkinsonizm-dystonia: transportopatia dopaminy”

witkowska laryngolog

To rozprzestrzenianie się specyficzności odpowiedzi autoimmunologicznej jest jedną z głównych molekularnych podstaw jej przewlekłości. (B) Supresja banderowców działa, gdy indukowana jest tolerancja na jeden z kandydujących autoantygenów. Utworzone otoczenie przeciwzapalne może z kolei zmniejszyć odpowiedź autoimmunologiczną na inne autoantygeny biorące udział w odpowiedzi autoimmunologicznej. Głównymi cytokinami uczestniczącymi w tym działaniu przeciwzapalnym są IL-4 i TGF-a, które są wytwarzane odpowiednio przez komórki regulatorowe Th2 i Th3. Model eksperymentalny opisany przez Krishnamurthy et al. Continue reading „witkowska laryngolog”

www poliklinika olsztyn pl

Autorzy bezpośrednio wykazują, że rozprzestrzenianie się epitopów odgrywa rolę w pętli centralnej, która wzmacnia proces autoimmunologiczny, prowadząc do przewlekłości choroby. Ponadto dostarczają mocnych i wyraźnych dowodów na poparcie proinsuliny jako głównego autoantygenu. Analiza skupiała się na 2 głównych autoantygenach zaangażowanych w cukrzycę typu 1: proinsulinie 2 i specyficznym wobec wysepek białku katalitycznym podjednostki glukozo-6-fosfatazy (IGRP). Obecność patogennych limfocytów T specyficznych dla tych 2 antygenów występuje w infiltrowanych wysepkach myszy NOD (które rozwijają spontaniczne IDDM) i wykazują one skuteczne właściwości diabetogenne, jak wykazano przez ich zdolność do przenoszenia choroby na immunogennych syngenicznych biorców (9. 13). Continue reading „www poliklinika olsztyn pl”