Wpływ umiarkowanego spożywania alkoholu na funkcje poznawcze u kobiet cd

Analiza zmian funkcji poznawczych obejmowała 11102 kobiety, które również ukończyły ocenę uzupełniającą. Testy funkcji poznawczych
Pierwsza rozmowa składała się z Wywiadu telefonicznego na temat statusu poznawczego (TICS) 23, wzorowanego na Mini-Mental State Examination (MMSE). Wyniki dla TICS mogą wynosić od 0 do 41 (idealne), z wynikiem poniżej 31 oznaczającym upośledzenie funkcji poznawczych i zawierać wynik dla natychmiastowego wycofania listy zawierającej 10 słów. Brandt i wsp.23 wykazali korelację pomiędzy 0,94 a wynikami TICS i MMSE oraz wysoką wiarygodność test-retest dla TICS (r = 0,97) .23
W 1997 r. Rozpoczęliśmy dodatkowe testy: natychmiastowe i opóźnione wycofanie pamięci East Test pamięci24; opóźnione przywołanie 10-literowej listy TICS do oceny pamięci werbalnej; próba płynności słownej, w której kobiety zostały poproszone o nazwanie jak największej liczby zwierząt w ciągu jednej minuty25; i test rozpiętości w skali cyfrowej w celu oceny pamięci roboczej i uwagi. Continue reading „Wpływ umiarkowanego spożywania alkoholu na funkcje poznawcze u kobiet cd”

Amiodaron lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator do zastoinowej niewydolności serca cd

Ze względu na możliwość stymulacji anty-paciorkowcowej pogarszającą CHF, inicjowano ją tylko wtedy, gdy częstość wewnętrzna spadła do mniejszej niż 34 uderzeń na minutę, co stanowiło najniższą możliwą granicę wyzwalania w modelu ICD (model Medtronic 7223). Nie można stosować tempa reakcji na stawki. Rozpoczęcie terapii i kontynuacja
Pacjenci przydzieleni do amiodaronu lub placebo zaczęli terapię ambulatoryjną natychmiast po randomizacji. Pacjenci przypisani do terapii ICD otrzymali medianę w ciągu trzech dni po randomizacji (zakres międzykwartylowy, dwa do pięciu). Zalecano ambulatoryjne wszczepienie urządzenia. Continue reading „Amiodaron lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator do zastoinowej niewydolności serca cd”

Opieka zdrowotna w XXI wieku cd

Dlatego po drugie, musimy uznać za społeczeństwo, że obecne sektory ochrony zdrowia nie są w stanie zaspokoić potrzeb Ameryki XXI wieku bez prawdziwej transformacji w skali tego, co większość innych amerykańskich gałęzi przemysłu utrzymywała w latach 80. i 90., kiedy zmieniały się, by stać się wśród najbardziej konkurencyjnych i odnoszących sukcesy na świecie. Po trzecie, aby wygenerować innowacyjność i kreatywność, których będziemy potrzebować, aby wprowadzić te zmiany, musimy dostosować naszą politykę do zorientowanego na pacjenta, zorientowanego na klienta i przyjaznego dostawcy systemu opieki zdrowotnej. Opieka zdrowotna skoncentrowana na Pacjentach
Celem systemu opieki zdrowotnej XXI wieku musi być pacjent. Taki system zapewni pacjentom dostęp do najbezpieczniejszej i najwyższej jakości opieki, niezależnie od tego, ile zarabiają, gdzie mieszkają, jak są chorzy lub od koloru skóry. Continue reading „Opieka zdrowotna w XXI wieku cd”

Wojskowa etyka medyczna

Lekarz wojskowy w więzieniu Abu Ghraib w Iraku jest proszony o traktowanie ran spowodowanych przez więźniów; żołnierz został zamówiony przez lekarza wojskowego, aby otrzymał szczepionkę testową; lekarz wojskowy ma za zadanie leczyć rannych żołnierzy, którzy mogą szybko wrócić do walki przed leczeniem innych; psychiatra wojskowy jest proszony o nakazanie psychologicznie zranionego żołnierza powrotu do walki; nakazano wojskowemu psychiatrze złamać poufność jego żołnierskich pacjentów dla dobra jednostki żołnierzy; lekarzowi wojskowemu nakazuje się ocenę więźnia, zanim więzień przejdzie agresywne przesłuchanie; lekarz wojskowy pozostaje w ruchomym szpitalu na polu bitwy po tym, jak jej jednostka zostaje zmuszona do odwrotu, a szpital jest pod wrogim ogniem. To tylko kilka z wielu trudnych dylematów moralnych, które mogą stawić czoła lekarzom w wojsku. Flashlight Surgery, Saipan, autorstwa Roberta Benneya. Dzięki uprzejmości Army Art Collection, Centrum Historii Wojskowej US Army, Washington, DC

Do tej pory nie istniało żadne pojedyncze archiwum naukowych dyskursów, które mogłyby pomóc lekarzom wojskowym, którzy zmagają się z etycznymi rozterkami. Były generalny chirurg armii amerykańskiej, gen. Continue reading „Wojskowa etyka medyczna”

Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów

Długie godziny pracy i zmiany w pracy o przedłużonym czasie trwania (. 24 godziny) pozostają znakiem rozpoznawczym edukacji medycznej w Stanach Zjednoczonych. Jednak ich wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo nie został oceniony przy użyciu zatwierdzonych środków. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywną ogólnopolską ankietę internetową, w której 2737 mieszkańców w pierwszym roku studiów podyplomowych (stażyści) wykonało miesięczne raporty w wysokości 17,003, które zawierały szczegółowe informacje na temat godzin pracy, zmian w pracy na dłuższy okres, udokumentowanych wypadków samochodowych, incydentów w pobliżu oraz incydenty obejmujące mimowolne spanie.
Wyniki
Iloraz szans na zgłoszenie wypadku samochodowego i zgłoszenie incydentu w sytuacji bliskiej po dłuższej zmianie pracy, w porównaniu z przesunięciem, które nie trwało dłużej, wynosiło 2,3 (przedział ufności 95%, 1,6 do 3,3) i 5,9 ( 95-procentowy przedział ufności, od 5,4 do 6,3). Continue reading „Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów”