Ryzyko złamania po deprywacji androgenów na raka prostaty cd

Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.2) (SAS Institute). Wyniki
Odsetek pacjentów przyjmujących leczenie
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Tabela przedstawia wartości procentowe 50 613 mężczyzn w wieku 66 lat lub starszych z rakiem prostaty, którzy otrzymali terapię deprywacji androgenów (w postaci agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę lub orchidektomię) w ciągu sześciu miesięcy od rozpoznania w zależności od cech pacjentów i raka. Częstość stosowania leczenia deprywacji androgenów wzrastała wraz ze wzrostem wieku, stadium raka w momencie rozpoznania, stopniem zaawansowania raka prostaty i obecnością współistniejących stanów. Ponadto nastąpił wzrost stosowania terapii deprywacji androgenów w okresie od 1992 r. Do 1997 r., A najniższy do najwyższego wskaźnik wykorzystania w regionach geograficznych SEER różnił się dwukrotnie.
Odsetek pacjentów z toksycznymi skutkami zależnymi od kości
Tabela 2. Tabela 2. Proporcje pacjentów z toksycznymi efektami związanymi z kość przed i po diagnozie raka prostaty, zgodnie z obecnością lub brakiem terapii deprywacji androgenowej. Częstość występowania różnych toksycznych efektów związanych z kośćmi w ciągu 12 miesięcy przed rozpoznaniem raka gruczołu krokowego oraz w okresie od 12 do 60 miesięcy po rozpoznaniu była porównywana pomiędzy grupą, która otrzymała terapię pozbawioną androgenów, a grupą, która jej nie otrzymała ( Tabela 2). Aby zapewnić pełną kontrolę, wyłączono dane dotyczące pacjentów, którzy zmarli lub stracili zasięg w części A lub części B Medicare w ciągu 60 miesięcy od rozpoznania. Ponadto wyłączono dane dotyczące pacjentów z toksycznymi działaniami kości, które wystąpiły podczas pierwszych 12 miesięcy po rozpoznaniu, ponieważ wyniki te nie były prawdopodobnie związane z leczeniem (a ponowna analiza obejmująca tych pacjentów nie zmieniła zasadniczo wyników).
Wystąpił niewielki, ale statystycznie istotny wzrost odsetka pacjentów z jakimkolwiek złamaniem w ciągu 12 miesięcy przed rozpoznaniem w grupie, która otrzymała terapię deprywacji androgenów w porównaniu z grupą, która nie otrzymała terapii deprywacji androgenów. Wszystkie efekty toksyczne związane z kośćmi rozwijały się znacznie częściej w ciągu 12 do 60 miesięcy od rozpoznania w grupie pozbawionej androgenów. W tym okresie 19,4 procent osób z grupy pozbawionej androgenów miało złamanie, w porównaniu z 12,6 procent osób, które nie otrzymywały badanego leczenia (P <0,001). W tym samym czteroletnim okresie 5,2% osób leczonych terapią deprywacji androgenów było hospitalizowanych z powodu złamania, w porównaniu z 2,4% osób nieleczonych (P <0,001).
Powtórzyliśmy analizę przedstawioną w Tabeli 2, ograniczając ją do danych dotyczących pacjentów z chorobą stopnia I, II lub III według kryteriów Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC) i raka prostaty niskiej lub umiarkowanej złośliwości. Wyniki obu analiz były podobne. Na przykład częstość hospitalizacji z powodu złamania w tej ostatniej analizie wynosiła 4,9% wśród pacjentów, którzy otrzymali terapię deprywacji androgenów w porównaniu z 2,2% wśród osób, które jej nie otrzymały (P <0,001).
Nieskorygowane przetrwanie bez złamań
Rysunek 1
[hasła pokrewne: śluz z odbytu, choroby układu krwiotwórczego, velashape warszawa ]
[podobne: ciśnienie krwi normy, ciśnienie krwi tabela, ciśnienie skurczowe ]