Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.2) (SAS Institute). Wyniki
Odsetek pacjentów przyjmujących leczenie
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Tabela przedstawia wartości procentowe 50 613 mężczyzn w wieku 66 lat lub starszych z rakiem prostaty, którzy otrzymali terapię deprywacji androgenów (w postaci agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę lub orchidektomię) w ciągu sześciu miesięcy od rozpoznania w zależności od cech pacjentów i raka. Częstość stosowania leczenia deprywacji androgenów wzrastała wraz ze wzrostem wieku, stadium raka w momencie rozpoznania, stopniem zaawansowania raka prostaty i obecnością współistniejących stanów. Ponadto nastąpił wzrost stosowania terapii deprywacji androgenów w okresie od 1992 r. Do 1997 r., A najniższy do najwyższego wskaźnik wykorzystania w regionach geograficznych SEER różnił się dwukrotnie.
Odsetek pacjentów z toksycznymi skutkami zależnymi od kości
Tabela 2. Tabela 2. Proporcje pacjentów z toksycznymi efektami związanymi z kość przed i po diagnozie raka prostaty, zgodnie z obecnością lub brakiem terapii deprywacji androgenowej. Częstość występowania różnych toksycznych efektów związanych z kośćmi w ciągu 12 miesięcy przed rozpoznaniem raka gruczołu krokowego oraz w okresie od 12 do 60 miesięcy po rozpoznaniu była porównywana pomiędzy grupą, która otrzymała terapię pozbawioną androgenów, a grupą, która jej nie otrzymała ( Tabela 2). Aby zapewnić pełną kontrolę, wyłączono dane dotyczące pacjentów, którzy zmarli lub stracili zasięg w części A lub części B Medicare w ciągu 60 miesięcy od rozpoznania. Ponadto wyłączono dane dotyczące pacjentów z toksycznymi działaniami kości, które wystąpiły podczas pierwszych 12 miesięcy po rozpoznaniu, ponieważ wyniki te nie były prawdopodobnie związane z leczeniem (a ponowna analiza obejmująca tych pacjentów nie zmieniła zasadniczo wyników).
Wystąpił niewielki, ale statystycznie istotny wzrost odsetka pacjentów z jakimkolwiek złamaniem w ciągu 12 miesięcy przed rozpoznaniem w grupie, która otrzymała terapię deprywacji androgenów w porównaniu z grupą, która nie otrzymała terapii deprywacji androgenów. Wszystkie efekty toksyczne związane z kośćmi rozwijały się znacznie częściej w ciągu 12 do 60 miesięcy od rozpoznania w grupie pozbawionej androgenów. W tym okresie 19,4 procent osób z grupy pozbawionej androgenów miało złamanie, w porównaniu z 12,6 procent osób, które nie otrzymywały badanego leczenia (P <0,001). W tym samym czteroletnim okresie 5,2% osób leczonych terapią deprywacji androgenów było hospitalizowanych z powodu złamania, w porównaniu z 2,4% osób nieleczonych (P <0,001).
Powtórzyliśmy analizę przedstawioną w Tabeli 2, ograniczając ją do danych dotyczących pacjentów z chorobą stopnia I, II lub III według kryteriów Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC) i raka prostaty niskiej lub umiarkowanej złośliwości. Wyniki obu analiz były podobne. Na przykład częstość hospitalizacji z powodu złamania w tej ostatniej analizie wynosiła 4,9% wśród pacjentów, którzy otrzymali terapię deprywacji androgenów w porównaniu z 2,2% wśród osób, które jej nie otrzymały (P <0,001).
Nieskorygowane przetrwanie bez złamań
Rysunek 1
[hasła pokrewne: śluz z odbytu, choroby układu krwiotwórczego, velashape warszawa ]
[podobne: ciśnienie krwi normy, ciśnienie krwi tabela, ciśnienie skurczowe ]