Rozszerzone zmiany pracy i ryzyko wypadków pojazdów silnikowych wśród stażystów

Długie godziny pracy i zmiany w pracy o przedłużonym czasie trwania (. 24 godziny) pozostają znakiem rozpoznawczym edukacji medycznej w Stanach Zjednoczonych. Jednak ich wpływ na zdrowie i bezpieczeństwo nie został oceniony przy użyciu zatwierdzonych środków. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywną ogólnopolską ankietę internetową, w której 2737 mieszkańców w pierwszym roku studiów podyplomowych (stażyści) wykonało miesięczne raporty w wysokości 17,003, które zawierały szczegółowe informacje na temat godzin pracy, zmian w pracy na dłuższy okres, udokumentowanych wypadków samochodowych, incydentów w pobliżu oraz incydenty obejmujące mimowolne spanie.
Wyniki
Iloraz szans na zgłoszenie wypadku samochodowego i zgłoszenie incydentu w sytuacji bliskiej po dłuższej zmianie pracy, w porównaniu z przesunięciem, które nie trwało dłużej, wynosiło 2,3 (przedział ufności 95%, 1,6 do 3,3) i 5,9 ( 95-procentowy przedział ufności, od 5,4 do 6,3). W analizie prospektywnej każde przedłużone przesunięcie pracy, które zostało zaplanowane w ciągu miesiąca, zwiększyło miesięczne ryzyko wypadku samochodowego o 9,1 procent (przedział ufności 95 procent, 3,4 do 14,7 procent) i zwiększyło miesięczne ryzyko wypadku podczas podróży z pracy o 16,2 procent (przedział ufności 95 procent, od 7,8 do 24,7 procent). W miesiącach, w których stażyści przepracowali pięć lub więcej długich zmian, ryzyko, że zasnęli podczas jazdy lub zatrzymali się w ruchu, znacznie wzrosło (iloraz szans, 2,39 [95-procentowy przedział ufności, 2,31-2,46] i 3,69 [95-procentowy poziom zaufania przedział od 3,60 do 3,77], odpowiednio).
Wnioski
Długotrwałe zmiany pracy, które są obecnie zatwierdzane przez Radę Akredytacyjną ds. Absolwentów Medycznych, stanowią zagrożenie dla stażystów. Wyniki te mają wpływ na programy rezydencji medycznych, które rutynowo planują lekarzy do pracy przez ponad 24 kolejne godziny.
Wprowadzenie
Mieszkańcy pierwszego roku studiów podyplomowych (stażyści) w Stanach Zjednoczonych często pracują na zmianach o przedłużonym czasie trwania (. 24 godziny), co prowadzi do długich tygodni pracy.1,2 Zarówno liczba, jak i rozkład godzin pracy mogą wpływać na sen, produktywność i bezpieczeństwo3. Ryzyko wystąpienia wypadków związanych ze zmęczeniem, wiodącej przyczyny wypadków samochodowych, które były śmiertelne dla kierowcy w Stanach Zjednoczonych, 4,5 wyraźnie wzrasta w zależności od liczby godzin jazdy kierowców w ruchu drogowym. – obawiając się wpływu czasu pracy na wydajność i bezpieczeństwo wśród lekarzy podyplomowych, 7-10 wcześniejszych badań nie wiązało się bezpośrednio z wynikami w zakresie bezpieczeństwa z taką specyficzną cechą ich harmonogramu pracy.
Aby rozwiązać ten problem, przeprowadziliśmy miesięczny kwestionariusz internetowy dla stażystów w całym kraju w celu zbadania związku między zatwierdzonymi godzinami pracy, przedłużonymi zmianami w pracy i bezpieczeństwem jazdy. Ocena bezpiecznej jazdy zawiera udokumentowane awarie pojazdów mechanicznych, wypadki przy wypadkach, wypadki związane z zasypianiem podczas jazdy oraz zdarzenia związane z zasypianiem podczas postoju w ruchu drogowym.
Metody
Zbieranie danych
W kwietniu 2002 r. Ogłoszono ogłoszenia o Harwardzie na temat godzin pracy, zdrowia i bezpieczeństwa oraz oferujące możliwość zachęty pieniężnej do udziału w e-mailu osobom, które zostały dopasowane do programu rezydencyjnego przez National Resident Matching Programme oraz absolwentom NAS
[hasła pokrewne: krzepliwość krwi w ciąży, velashape warszawa, jula zęby ]
[hasła pokrewne: choroba dekompresyjna, choroba dwubiegunowa objawy, choroba legionistów ]