Opieka zdrowotna w XXI wieku ad 6

Ludzie będą traktowani tak samo zgodnie z kodeksem podatkowym, niezależnie od tego, czy wykupili ubezpieczenie samodzielnie, czy przez pracodawcę. Powinniśmy również podjąć kroki, aby uczynić ubezpieczenia bardziej przystępnymi i bardziej przyjaznymi konsumentom, szczególnie dla indywidualnych konsumentów i małych firm. Po pierwsze musimy dać konsumentom indywidualnym i małym firmom większą siłę nabywczą dzięki państwowym i regionalnym paczkom zakupowym oraz stowarzyszeniom zdrowotnym (powszechnie znanym jako AHP).
Po drugie, powinniśmy ustanowić nowy krajowy, publicznie dostępny, prowadzony prywatnie Zdrowy Mae , mechanizm odpowiedzialny za ryzyko. Przejrzysty i odpowiedzialny Zdrowy Mae pomógłby ubezpieczycielom w szerszym zakresie dzielić ryzyko i redukować koszty administracyjne, tworząc dynamiczny rynek wtórny dla ubezpieczeń zdrowotnych, tak jak robiliśmy to w przypadku kredytów hipotecznych. Dzięki temu ubezpieczenia zdrowotne – szczególnie na rynku indywidualnym – będą bardziej stabilne i niedrogie.
Po trzecie, musimy przejść przez medyczną reformę sądową i przepisy dotyczące bezpieczeństwa pacjentów, aby powstrzymać loterię sądową, ograniczyć frywolne procesy sądowe i zmniejszyć liczbę błędów medycznych. Szacuje się, że koszty zaniedbania, w tym medycyna defensywna, stanowią co najmniej 100 miliardów dolarów rocznie w kosztach opieki zdrowotnej. Ponadto system odpowiedzialności, mający na celu promowanie najwyższych standardów opieki, redukcję błędów i karanie zaniedbań, ma odwrotny skutek. .25 Ostatecznie powinniśmy przejść do systemu sprawiedliwości medycznej, który szybko rekompensuje rannych pacjentów i promuje wysokiej jakości opiekę zdrowotną, zamiast ją utrudniać.
Bezpieczeństwo opieki długoterminowej
Nasza sytuacja w zakresie opieki długoterminowej jest zła i się pogarsza. Potrzeba usług opieki długoterminowej wzrośnie wraz ze starzeniem się społeczeństwa narodowego i wydłuży się jego żywotność. Jednak emeryci mają zbyt mało oszczędności, aby zaspokoić te potrzeby i muszą wydać prawie wszystkie oszczędności, aby zakwalifikować się do Medicaid. Odpowiednie obciążenie dla Medicaid jest ogromne. Jedna trzecia funduszy Medicaid przeznaczona jest na opiekę długoterminową – dolary, które nie są wydawane na ubezpieczenie zdrowotne ubogich osób dorosłych i dzieci26.
Są kroki, które rząd może podjąć, aby złagodzić ten ciężar. W szczególności powinniśmy zapewnić pełne potrącenie z góry za składki ubezpieczeniowe na prywatną opiekę długoterminową. Powinniśmy również ustanowić wolne od podatku indywidualne konta emerytalne (IRA) na całe życie, podobnie jak plany IRA i 401 (k). Konta te mogą być wykorzystywane do oszczędzania i płacenia za potrzeby opieki zdrowotnej podczas przejścia na emeryturę. Wreszcie, powinniśmy zapewnić dodatkowe wsparcie finansowe dla opiekunów rodzinnych.
Tłumaczenie nauki na lekarstwa
W ciągu następnej dekady praktyka medyczna zmieni się radykalnie dzięki genetycznym testom diagnostycznym i spersonalizowanym, ukierunkowanym farmakologicznym metodom leczenia, które umożliwią przejście poza zapobieganie do strategii prewencyjnych. Powstanie cała nowa granica medycyny, z naciskiem na opóźnienie wystąpienia wielu chorób, takich jak rak, choroby układu krążenia i choroba Alzheimera. Musimy ponownie skoncentrować nasze federalne jednostki badawcze, aby w pełni wykorzystać te przełomy. Wysiłki te będą również wymagały ściślejszej współpracy między badaczami rządowymi i prywatnymi27. Głównym celem będzie ukierunkowanie większej części federalnych funduszy na badania, aby przełożyć obiecujące badania biomedyczne na kliniczne, w których będzie to zapobiegać chorobom, przedłużyć życie i zmniejszyć ból i cierpienie.
Wnioski
Amerykańska opieka zdrowotna znajduje się na rozdrożu Szybko rozwijające się formy technologii dramatycznie poprawiają życie. Jednocześnie obywatele USA doświadczają ogromnej nieefektywności, eskalacji kosztów, nierównej jakości, nierówności w zakresie opieki zdrowotnej i rosnącej liczby osób nieubezpieczonych. Przez dziesięciolecia decydenci debatowali i odrzucali różnorodne rozwiązania. To, czego nigdy nie zrobiliśmy w gospodarce zdrowotnej, sprzyja konkurencji, która sprawiła, że inne branże są najbardziej udane, prosperujące i zaawansowane na świecie. Na tym skrzyżowaniu mamy teraz wyjątkową możliwość wykorzystania technologii informatycznych do stworzenia rynku opieki zdrowotnej, który z kolei przyniesie przekształcony system opieki zdrowotnej w XXI wieku, który musimy mieć.
Author Affiliations
Z biura przywódcy większości senackiej Williama H. Frista w Waszyngtonie
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Frista w Biurze Lidera Senatu Większości William H. Frist, S-230, US Capitol, Washington, DC 20510, lub w [email protected].
[hasła pokrewne: tonsillektomia, resuscytacja płynowa, biogenes rejestracja ]
[patrz też: ciśnienie krwi normy, ciśnienie krwi tabela, ciśnienie skurczowe ]