Cytoplazmatyczna nukleofosminina w ostrej białaczce szpikowej z normalnym kwasem ad 5

Próbki NPMc-AML zawierały tylko kilka komórek białaczkowych NPMc +, zazwyczaj komórki nowotworowe przechodzące mitozę (Figura 1A). Model NPMc + został stwierdzony w momencie rozpoznania i nawrotu u 25 badanych w tym czasie pacjentów. Wzorzec NPMc + był również widoczny tylko u osób z pierwotną AML; próbki od 135 pacjentów z wtórną AML zawierały NPM ograniczone wyłącznie do jądra (Figura 1B).
Funkcje NPMc + AML
Morfologia
Wzorzec NPMc + znaleziono w próbkach AML wszystkich podtypów FAB z wyjątkiem M3 (ostra białaczka promielocytowa), M4eo (ostra białaczka mielomonocytowa z eozynofilią) i M7 (ostra białaczka megakariocytowa) (Figura 1C). Częstość występowania wahała się od 13,6 procent w guzach M0 (minimalnie zróżnicowana AML) do 87,5 procent w próbkach M5b (ostra białaczka monocytowa). Większość guzów NPMc + AML z podtypów M5b i M6 (ostra białaczka erytroidalna) i około 30 procent guzów NPMc + M1 (AML bez dojrzewania), M2 (AML z dojrzewaniem) i M4 (ostra białaczka mielomonocytowa) wykazywały cytoplazmatyczne NPM w prekursory erytrocytów, szczególnie proerytrobroby (Figura 1D), i rzadziej w megakariocytach (dane nie pokazane).
Ryc. 2. Ryc. 2. Powiązanie między ekspresją cytoplazmatyczną nukleofosu (NPM) i negatywnością CD34. Panel A pokazuje ekspresję CD34 według podtypu francusko-amerykańsko-brytyjskiego (FAB) w próbkach od pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) z ekspresją cytoplazmatyczną (NPMc +). Panel B pokazuje ekspresję CD34 według podtypu FAB w próbkach od pacjentów z AML bez cytoplazmatycznej ekspresji NPM (NPMc-). Panel C pokazuje ekspresję CD34 i subkomórkową NPM w 221 próbkach AML z prawidłowym kariotypem. Panel D pokazuje próbkę NPMc + AML z prawidłowym kariotypem; nie ma ekspresji CD34 (technika monoklonalnej fosfatazy zasadowej fosfatazy alkalicznej [APAAP]). Panel E pokazuje próbkę NPMc-AML z prawidłowym kariotypem; jest silnie pozytywny dla CD34 (technika APAAP). Panel F pokazuje wyniki analizy sortowania komórek aktywowanych fluorescencyjnie próbek NPMc + AML: lewy wykres pokazuje analizę kontrolną; wykres średni, komórki białaczkowe pozbawione CD34 i CD133; i wykres po prawej stronie, komórki białaczkowe, które koekstrują CD33 i CD13. IgG1 i IgG2 oznaczają kontrolę izotypową mysich immunoglobulin; FITC oznacza izotiocyjanian fluoresceiny i fikoerytrynę PE.
Ta wieloliniowa dystrybucja wzorca NPMc + skłoniła do zbadania antygenów CD34 i CD133, które występują na hematopoetycznych komórkach macierzystych. Dwanaście ze 159 próbek NPMc + AML (7,5 procent) zawierało co najmniej 20 procent komórek CD34-dodatnich, w porównaniu z 227 z 317 próbek NPMc-AML (71,6 procent) (P <0,001) (Figura 2A do 2E). Negatywne pod względem CD34 próbki NPMc + AML również nie zawierały CD133 (Figura 2F).
Karyotypes
Rysunek 3. Rycina 3. Związek między ostrą białaczką szpikową (AML) z cytoplazmatyczną ekspresją nukleofosu (NPM) i normalnym kariotypem. Panel A pokazuje wyniki analizy 493 pacjentów uczestniczących w badaniach GIMEMA / EORTC. Przypadki AML z ekspresją cytoplazmatyczną NPM (NPMc +) głównie skupiają się z prawidłowym kariotypem
[podobne: jak leczyć nabłonki płaskie w moczu, mikroelementy i makroelementy, sartany ]
[więcej w: chora tarczyca objawy, choroba bechterewa, choroba behceta ]