Aktywność serca

width=300

Aktywność serca rejestrowano za pomocą małego, noszonego na piersi czujnika, EcgMove 3 (movisens). Aby ocenić reakcję na stres fizjologiczny, obliczyliśmy średnią odchylenia standardowego znormalizowanych interwałów interwału (SDNN). SDNN jest globalnym wskaźnikiem HRV i odzwierciedla długoterminowe różnice w cyrkulacji . Niższe wartości SDNN wskazują na wzrost odpowiedzi na stres, a wyższe wartości SDNN konsekwentnie wskazują na lepsze zdrowie. Indeks SDNN, średnia każdego 5-minutowego okresu SDNN, została obliczona zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologii i Północnoamerykańskiego Towarzystwa Stymulacji i Elektrofizjologii. Aby lepiej uchwycić stresujące momenty, obliczyliśmy 10 percentyl zmiennej indeksowej SDNN. Wartość 10. percentyla reprezentuje względnie niskie wartości HRV podczas okresów obserwacji i służy jako wskaźnik względnie wysokiej aktywacji współczulnej.
[więcej w: gim3, choroba dwubiegunowa objawy, choroba legionistów ]

Miary odczuwanego stresu

width=300Podczas ankiety uczestnicy korzystali z internetowego oprogramowania ankietowego (Qualtrics, Provo, Utah), aby dostarczyć dane demograficzne dotyczące wieku, płci, wzrostu i wagi (wykorzystywane do obliczania wskaźnika masy ciała (BMI)) oraz najwyższego uzyskanego poziomu wykształcenia.

Podczas gdy uczestnicy pracowali w biurze, oceny (EMA) obecnego nastroju sprawdzano w ciągu 3 dni obserwacji. Losowo co godzinę, ale nigdy bliżej niż 30 minut, uczestnicy otrzymywali podpowiedzi na smartfonach z systemami operacyjnymi Android za pomocą aplikacji movisensXS (movisens, Karlsruhe, Niemcy). Istotne dla celów tego badania, uczestnicy zgłaszali, jakie napięcie odczuwają obecnie w skali 1-7 (1 = wcale nie, a 7 = bardzo).

Na koniec, podczas ankiety wyjazdowej, jednorazowa miara długoterminowego odczuwanego stresu w ciągu ostatniego miesiąca została podjęta przy użyciu skorygowanej skali stresu o krótkiej formie (PSS-4).
[podobne: gim 3 skierniewice, choroba bechterewa, sesja z plusem 2 gimnazjum ]

Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa ad 5

2 przedstawia wyjściową charakterystykę badanej populacji zgrupowanej zgodnie z tym, czy w trakcie badania wystąpiła, czy nie rozwinęła się neuropatia. Pacjenci, u których rozwinęła się neuropatia, byli średnio o 3,8 lat starsi, mieli cukrzycę przez 3,3 lat dłużej i mieli gorszą kontrolę glikemii (glikozylowaną wartość hemoglobiny o 0,5 procent wyższą) w porównaniu do tych, u których nie rozwinęła się neuropatia. W nieskorygowanych porównaniach pacjenci, u których rozwinęła się neuropatia, mieli również wyższy wyjściowy poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL i triglicerydów na czczo, wyższy wskaźnik masy ciała, wyższy poziom czynnika von Willebranda i szybkość wydalania albuminy oraz niższą szacowaną szybkość usuwania glukozy. Więcej pacjentów, u których rozwinęła się neuropatia, miało wyjściowe nadciśnienie, mikroalbuminurię lub makroalbuminurię, jakąkolwiek retinopatię, historię chorób sercowo-naczyniowych i historię palenia.
Nie było dowodów na istotny progowy wpływ hemoglobiny glikozylowanej na wyjściową i progresję do neuropatii. Continue reading „Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa ad 5”

Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa czesc 4

Oceniono możliwość wystąpienia efektu progowego w odniesieniu do wartości hemoglobiny glikozylowanej i ryzyka neuropatii poprzez porównanie linii trendu liniowego i wykładniczego według kwintyli hemoglobiny glikozylowanej, jak opisano wcześniej.9,18 Relacja między czynnikami ryzyka a częstością występowania neuropatii analizowano za pomocą modeli logistyczno-regresyjnych. Ilości szans dla zmiennych dychotomicznych wyrażają ryzyko neuropatii u pacjentów z czynnikami ryzyka w porównaniu z tymi bez czynników ryzyka. Wskaźniki szans dla ciągłych czynników ryzyka zostały ustandaryzowane, wyrażając tym samym ryzyko związane ze wzrostem 1-SD stałych czynników ryzyka. Wszystkie modele regresji logistycznej skorygowano na czas trwania cukrzycy i wartości hemoglobiny glikozylowanej. Związek między zmianą wartości hemoglobiny glikozylowanej a częstością występowania neuropatii oceniano za pomocą regresji logistycznej z dostosowaniem potencjalnych czynników zakłócających. Continue reading „Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa czesc 4”

Azithromycin w dawce pojedynczej dla trachoma

Solomon i in. (Wydanie 4 listopada) sugerują, że chlamydia oczna, która powoduje jaglicę, można wyeliminować za pomocą pojedynczej masowej antybiotykoterapii. Dwa lata po rozprowadzeniu doustnej azytromycyny w wiosce zidentyfikowali tylko jedną infekcję. Autorzy stwierdzają, że to stwierdzenie wyraźnie kontrastuje z przewidywaniem naszego modelu matematycznego.2,3 Tak i nie. Przewidujemy, że infekcja ostatecznie powróci po jednokrotnym masowym leczeniu. Continue reading „Azithromycin w dawce pojedynczej dla trachoma”

Pediatryczny przeszczep komórek macierzystych

Kilka wybitnych książek opisuje naukę i praktykę kliniczną hematopoetycznego przeszczepu komórek macierzystych (HSCT), ale informacje w tych pracach zasadniczo oparte są na danych zebranych z badań u dorosłych pacjentów. HSCT odgrywa ważną rolę w leczeniu zaburzeń zagrażających życiu, które u dzieci różnią się pod wieloma względami od ich dorosłych odpowiedników. Zaburzenia diagnozowane głównie u młodych pacjentów są rzadkie i nie poświęca się im zbyt wiele uwagi. Dzieci różnią się także od dorosłych w swojej biologii rozwojowej, co przyczynia się do różnic ryzyka i korzyści z HSCT. Z tych powodów książka poświęcona procedurze u dzieci jest cennym dodatkiem do tej dziedziny. Continue reading „Pediatryczny przeszczep komórek macierzystych”

Sprawa 30-2004: Kobieta z parestezjami

W odniesieniu do dyskusji na temat anemii złośliwej w sprawie 30-2004 (wydanie 23 września), praktyką w Wielkiej Brytanii przez wiele lat był schemat czterech domięśniowych wstrzyknięć 1000 .g hydroksykobalaminy (postać witaminy B12 do wstrzykiwań ) rocznie u pacjentów z niedokrwistością złośliwą, zwykle podawaną co trzy miesiące. Leczenie to następuje po początkowej terapii obejmującej cztery lub pięć dawek 1000 .g podawanych przez okres około czterech tygodni. To, że stanowi to odpowiednią terapię zastępczą, wynika z szeroko rozpowszechnionego doświadczenia. Dowody farmakokinetyczne stanowią solidną podstawę dla tej praktyki; 500 .g hydroksykobalaminy podawanej pozajelitowo podnosi poziom kobalaminy do ponad 100 .g na litr przez średnio 289 dni.2 Dlaczego zatem zalecane są miesięczne dawki witaminy B12.
Simon V. Continue reading „Sprawa 30-2004: Kobieta z parestezjami”

Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa ad 7

Ponadto 500 losowo wybranych osobników w kohorcie przeszło badania przewodzenia nerwu rąk i nóg podczas obserwacji; istniał istotny związek między zwolnieniem przewodzenia nerwów a liczbą nieprawidłowych kryteriów stosowanych do określenia neuropatii. Ocena neuropatii obejmuje środki, które są podatne na różne stopnie subiektywności lub stronniczości obserwatora. Jednak te błędy pomiarowe mogą jedynie niedoszacować statystycznego znaczenia związku między czynnikami ryzyka a chorobą.
Wyjaśnienie czynników ryzyka dla neuropatii jest ważne, biorąc pod uwagę związek między czynnikami ryzyka a zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością związaną z cukrzycą.23 Śmiertelność u pacjentów z neuropatią jest wysoka, a przyczyną zgonu jest często choroba niedokrwienna serca.23,24 Poprzedni krzyżyk -sektorowe badania wykazały związek między neuropatią i wzrostem, 25 paleniem papierosów, 26 niskimi poziomami cholesterolu HDL, 19 i nadciśnieniem tętniczym19,27 oprócz ustalonych czynników ryzyka, poziomu glikemii i czasu trwania cukrzycy. Stwierdzono, że nadciśnienie jest silnym czynnikiem ryzyka neuropatii u 463 młodych pacjentów z cukrzycą typu 1. Continue reading „Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa ad 7”

Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa ad 6

2 przedstawia iloraz szans dla każdego kwintyla zmiany wartości hemoglobiny glikozylowanej w porównaniu z najniższym kwintylem zmiany (kategoria referencyjna), z korektą dla wyjściowej wartości hemoglobiny glikozylowanej i czasu trwania cukrzycy. Iloraz szans dla rozwoju neuropatii wynosił 2,48 (przedział ufności 95%, 1,50 do 4,1) dla pacjentów z najwyższym wskaźnikiem pogorszenia hemoglobiny glikozylowanej (najwyższy kwintyl). Modele wielowymiarowe
Tabela 4. Tabela 4. Wskaźniki szans dla związków między kluczowymi czynnikami ryzyka a występowaniem neuropatii cukrzycowej za pomocą dwóch modeli logistyczno-regresyjnych. Continue reading „Czynniki ryzyka naczyniowego i neuropatia cukrzycowa ad 6”

Molecular Cancer Therapeutics: strategie wykrywania i rozwoju leków ad

Uwzględnione są również metody o jeszcze niezrealizowanym potencjale, takie jak transdukcja białka, która obejmuje komórkowe dostarczanie dużych makrocząsteczek przez szlaki niezależne od receptora. Chociaż wybór konkretnych tematów bezpośrednio odzwierciedla nastawienie redaktora, racjonalny projekt leżący u podstaw całej pracy jest wyraźnie widoczny. Darczyńcy to zróżnicowana grupa specjalistów akademickich i branżowych, którzy w większości są dobrze przygotowani do tego zadania, chociaż jakość poszczególnych rozdziałów jest różna. Większość niedociągnięć jest niewielka. Na przykład włączenie całego rozdziału dotyczącego transgenicznych modeli zwierzęcych może być uzasadnione położeniem nacisku na cele molekularne, ale całkowity wkład takich modeli do opracowania leków jest obecnie ograniczony w porównaniu z tradycyjnymi badaniami ksenoprzeszczepowymi u myszy nagich. Continue reading „Molecular Cancer Therapeutics: strategie wykrywania i rozwoju leków ad”