Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii

Istnieje niewiele danych epidemiologicznych dotyczących inwazyjnych zakażeń bakteryjnych u dzieci w Afryce subsaharyjskiej. Przeanalizowaliśmy każde ostre przyjęcie pediatryczne do wiejskiego szpitala rejonowego w Kenii, aby zbadać częstość występowania, częstość występowania, rodzaje i wyniki bakteriemii nabytej przez społeczność. Metody
Pomiędzy sierpniem 1998 r. A lipcem 2002 r. Hodowaliśmy krew przy przyjęciu z 19,339 pacjentów hospitalizowanych i obliczyliśmy częstość występowania bakteriemii na podstawie populacji obsługiwanej przez szpital. Continue reading „Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii”

Zapalenie zatok

Piccirillo (wydanie 26 sierpnia) zaleca, aby ostre bakteryjne zapalenie zatok traktować 500 mg amoksycyliny trzy razy dziennie. Pneumokoki są ważną przyczyną tego stanu, a obecnie 40 procent pneumokoków w Stanach Zjednoczonych zmniejszyło podatność na penicylinę.
Ta zmniejszona wrażliwość skłoniła lekarzy do zalecania amoksycyliny, 90 mg na kilogram ciężaru ciała dziennie w dawkach podzielonych, do leczenia zapalenia ucha środkowego, 3 i dziennych dawek amoksycyliny w zakresie od 1,5 do 4 g dziennie do leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia zatok u dorosłych.4 W przypadku zapalenia zatok, niższa dawka jest zalecana na obszarach geograficznych o niskim rozpowszechnieniu antybiotykoopornych pneumokoków i dla pacjentów z łagodną chorobą.4 Jednak prawie żaden obszar w Stanach Zjednoczonych ma mniej niż 25 procent oporności wśród pneumokoków.2
Biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik spontanicznego ustąpienia objawów związanych z zapaleniem zatok, z jednej strony, oraz kosztami (finansowymi i innymi) nieudanej terapii, z drugiej strony uzasadnione wydaje się zachowanie ostrożności przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych5 – na przykład nie lecząc łagodnych przypadków, ale następnie przepisując większe dawki amoksycyliny, takie jak g trzy do czterech razy dziennie, jeśli ktoś zdecyduje się leczyć.
Daniel Musher, MD
Veterans Affairs Medical Center, Houston, TX 77030
daniel. [email protected] va.gov
Rebecca Musher Gross, MD
Potomac Physician Associates, Kensington, MD 20895
5 Referencje1. Continue reading „Zapalenie zatok”

Szkielet: Biochemiczne, genetyczne i molekularne interakcje w rozwoju i homeostazie ad

W rzeczywistości na różnicowanie osteoklastów wpływają cytokiny wytwarzane przez osteoblasty. Istnieje uporządkowana ekspozycja w książce czynników transkrypcyjnych, hormonów i czynników macierzowych, które są wytwarzane przez osteoblasty, komórki zrębowe i same osteoklasty, chociaż trudno jest zrozumieć, jak wszystkie czynniki łączą się in vivo. Sekcja dotycząca genetyki jest najsłabszą częścią książki. Obecnie w literaturze pierwotnej znajduje się wiele informacji na temat genetyki zaburzeń szkieletowych. Badania sprzężeń odkryły geny odpowiedzialne za liczne zaburzenia, a poszczególne mutacje rzucają światło na funkcję genów. Continue reading „Szkielet: Biochemiczne, genetyczne i molekularne interakcje w rozwoju i homeostazie ad”

Szkielet: Biochemiczne, genetyczne i molekularne interakcje w rozwoju i homeostazie

Ponieważ strukturalna rola układu szkieletowego jest oczywista, a twardość zmineralizowanej macierzy kostnej i wydłużony czas trwania masy kostnej dorosłych podkreślają jej solidność, dynamiczny i wielofunkcyjny charakter szkieletu nie jest pierwszym wrażeniem obserwatora. W raporcie Dekady kości i wspólnej choroby Światowej Organizacji Zdrowia oraz w raporcie z 2004 r. Dotyczącym zdrowia kości i osteoporozy, przypomniliśmy o występowaniu i kosztach pomenopauzalnej osteoporozy i złamań, przerzutów nowotworowych do kości oraz mnóstwa endokryn i zaburzenia genetyczne, które mają główny wpływ na chrząstkę i kości. Pseudocolor Skaningowa mikroskopia elektronowa normalnej kości. Alan Boyde / Wellcome Photo Library. Continue reading „Szkielet: Biochemiczne, genetyczne i molekularne interakcje w rozwoju i homeostazie”

Zarządzanie łagodną hipertrofią prostaty

Ta książka – w której autorami jest 10 urologów z Chicago, 12 innych urologów z USA i wybitny urolog z Irlandii – omawia anatomię, patofizjologię i przyczyny łagodnego przerostu gruczołu krokowego lub rozrostu (BPH), omawia ocenę i leczenie stanu . W tej książce brakuje jednak okazji. Jeden z autorów stwierdza, że jedną z najbardziej podstawowych, ale i najważniejszych trudności w ocenie i leczeniu mężczyzn z BPH są definicje. W ścisłym tego słowa znaczeniu, BPH jest rozpoznaniem histologicznym. Zarówno w międzynarodowych konsultacjach Światowej Organizacji Zdrowia, jak i Międzynarodowego Towarzystwa Kontynentalnego zalecono, aby termin BPH był używany do diagnozy histologicznej, określenie łagodne powiększenie gruczołu krokowego, gdy gruczoł jest anatomicznie powiększony, i określenie łagodna niedrożność prostaty, gdy gruczoł wytwarza przeszkodę, która charakteryzuje się niskim maksymalnym natężeniem przepływu i wysokim ciśnieniem wydychania. Continue reading „Zarządzanie łagodną hipertrofią prostaty”